1. Mekanîzma Çalakiyê
Peptîda mîna glukagonê-1 (GLP-1)yek ehormona înkretînji hêla hucreyên L yên rûvî ve di bersiva wergirtina xwarinê de tê derxistin. Agonîstên reseptora GLP-1 (RA-yên GLP-1) bandorên fîzyolojîk ên vê hormonê bi rêya çend rêyên metabolîk teqlîd dikin:
-
Tepeserkirina Îştahê û Valakirina Dereng a Mîdeyê
-
Li ser navendên têrbûna hîpotalamusê (bi taybetî neuronên POMC/CART) bandor dike, û birçîbûnê kêm dike.
-
Valakirina mîdeyê hêdî dibe, hesta tijîbûnê dirêj dike.
-
-
Zêdekirina derdana însulînê û kêmkirina berdana glukagonê
-
Hucreyên β yên pankreasê teşwîq bikin ku însulînê bi rengek girêdayî glukozê veşêrin.
-
Derdana glukagonê tepeser dike, asta glukozê ya rojî û piştî xwarinê baştir dike.
-
-
Metabolîzma Enerjiyê ya Baştirkirî
-
Hestiyariya însulînê zêde bikin û oksîdasyona rûnê pêşve bibin.
-
Senteza rûnê kezebê kêm bike û metabolîzma lîpîdê baştir bike.
-
2. Ajansên sereke yên kêmkirina giraniyê yên li ser bingeha GLP-1
| Tevazok | Nîşaneya Sereke | Birêvebirî | Kêmkirina Kîloyan a Navînî |
|---|---|---|---|
| Lîraglûtîd | Diyabetesa Tîpa 2, qelewbûn | Derzîkirina rojane | 5–8% |
| Semaglutide | Diyabetesa Tîpa 2, qelewbûn | Derzîkirina heftane / devkî | %10–15 |
| Tirzepatîd | Diyabetesa Tîpa 2, qelewbûn | Derzîkirina heftane | %15–22 |
| Retatrutîd (di ceribandinan de) | Qelewbûn (ne-diyabetîk) | Derzîkirina heftane | Heta %24 |
Trend:Pêşveçûna dermanan ji agonîstên reseptora GLP-1 a yekane → agonîstên dual GIP/GLP-1 → agonîstên sêqat (GIP/GLP-1/GCGR) pêşve diçe.
3. Ceribandinên Klînîkî yên Sereke û Encam
Semaglutide – Ceribandinên STEP
-
GAVA 1 (NEJM, 2021)
-
Beşdar: Mezinên bi qelewbûn, bê şekir
-
Doz: 2.4 mg heftane (bin çermê jêr çerm)
-
Encam: Kêmkirina giraniya laş a navînî ya%14.9di hefteya 68an de li hember %2.4 bi placebo
-
~%33ê beşdaran ≥%20 kêmkirina giraniyê bi dest xistin.
-
-
GAV 5 (2022)
-
Kêmkirina giraniya domdar di nav 2 salan de û başbûnên di faktorên rîska kardiometabolîk de nîşan da.
-
Tirzepatide – Bernameyên SURMOUNT & SURPASS
-
SURMOUNT-1 (NEJM, 2022)
-
Beşdar: Mezinên bi qelewbûn, bê şekir
-
Doz: 5 mg, 10 mg, 15 mg heftane
-
Encam: Kêmbûna giraniya navînî ya%15–21piştî 72 hefteyan (girêdayî dozê)
-
Nêzîkî %40 kêmbûneke giraniyê ≥%25 bi dest xistin.
-
-
Ceribandinên SURPASS (Giştîya Diyabetîk)
-
Kêmkirina HbA1c: heta%2.2
-
windakirina giraniya navînî ya di heman demê de%10–15.
-
4. Feydeyên Tenduristiyê û Metabolîk ên Zêde
-
Kêmkirin ditansiyona xwînê, LDL-kolesterolê, ûtrîglîserîd
-
Kêmkirinhestyarîûrûnê kezebê(başbûn di NAFLD de)
-
Rîska kêmtir abûyerên dil û damaran(mînak, MI, felc)
-
Pêşveçûna dereng ji prediabetes bo diyabetesa tîpa 2
5. Profîla Ewlehiyê û Nirxandin
Bandorên alî yên hevpar (bi gelemperî sivik heta navîn):
-
Dilxelandin, vereşîn, werimandin, qebizbûn
-
Windabûna îştahê
-
Nerehetiya demkî ya gastrointestinal
Hişyarî / Contraindications:
-
Dîroka pankreatîtê an karsînoma tîroîdê ya medullary
-
Ducanî û şîrdanê
-
Ji bo baştirkirina toleransê, tîtrîkirina dozê ya gav bi gav tê pêşniyar kirin
6. Rêwerzên Lêkolînên Pêşerojê
-
Pir-agonîstên nifşê din:
-
Agonîstên sêalî yên ku GIP/GLP-1/GCGR hedef digirin (mînak,Retatrutîd)
-
-
Formulasyonên devkî yên GLP-1:
-
Semaglutide ya devkî ya doz bilind (heta 50 mg) di bin nirxandinê de ye
-
-
Terapiyên hevbeş:
-
GLP-1 + însulîn an astengkerên SGLT2
-
-
Nîşaneyên metabolîk ên berfireh:
-
Nexweşiya kezeba rûn a bê alkol (NAFLD), sendroma hêkdankên polîsîstîk (PCOS), apnea xewê, pêşîlêgirtina kardiovaskuler
-
7. Encam
Dermanên bingeha GLP-1 veguherînek paradîgmayê ji kontrola şekir ber bi rêveberiya berfireh a metabolîk û giraniyê temsîl dikin.
Bi ajanên wekîSemaglutideûTirzepatîd, kêmbûna giraniya bê emeliyat ku ji %20 zêdetir be, mimkûn bûye.
Tê payîn ku agonîstên pir-receptor ên pêşerojê bandor, domdarî û feydeyên kardiometabolîk bêtir zêde bikin.
Dema weşandinê: Cotmeh-11-2025